医疗服务价钱连续下落，老匹夫医保结算愈加方便，待遇保险愈加公谈……2024年，安徽医疗保险连续纠正，加强处分，优化服务，有用兜住了民生底线，保险了全省医疗行状健康发展。大皖新闻记者从安徽省医保局了解到开云体育，结果2024年11月底，全省基本医保参保东谈主数6247.41万东谈主，参保率放心在95%以上。

医疗服务价钱推行“动态迁徙”

往时一年，我省医疗服务价钱纠正奏效瓦解。据先容，2024年，安徽省医保局完善了我省医疗服务价钱动态迁徙机制，专项迁徙急诊诊察费等22个技俩价钱，对36个新增试行的医疗服务技俩转归订价，将21个技俩纳入医保支付范围。

同期，加速国度医疗服务价钱技俩立项指南原土化落地，推动肿瘤标识物等12项检修技俩降本降价。

在医保支付面貌上，纠正也在握续深远。在按病组/病种分值付费（DRG/DIP）全袒护基础上，盘算省内外乡就医按DRG/DIP付费，指挥病院合理控费。推动中医上风病种按疗效价值付费纠正，支持中医药发展。确立完善预支金轨制，向定点医疗机构拨付1个月预支金，为两定机构助力赋能。

在天下起原开展“三个结算”试点，鼓舞医保与病院即时结算，医保与医药企业径直结算，医保与商保、慈善等“一站式”同步结算，助力医药企业发展，优化营商环境。

老匹夫的报销也愈加方便。结果11月底，全省医保码累计激活东谈主数5315.19万东谈主，医保码结算率60.45%，让环球看病终了免带卡。393家医疗机构上线医保转移支付欺诈，土产货三级定点医疗机构上线率达87.88%。

待遇保险体系愈加公谈贬抑

2024年，安徽坚握公谈贬抑，连续优化待遇保险计谋体系。

通畅员工医保个东谈主账户余额跨省外乡鄙俗门诊使用“免备案”服务，鼓舞医保钱包试点，共济范围拓展至嫡支属，16个市均已终了省内共济。在天下起原开展个账跨省共济试点，截止11月底，全省员工医保个账共济606.57万东谈主次，共济金额11.9亿元。

在门诊慢特病方面，新增9种门诊慢特病病种，全省医保门诊慢特病病种达83种，其中萧疏病门诊保险28种，均居天下前哨，萧疏病少数群体也赢得充分保险。推行省内门诊慢特病待遇经验互认，部分慢特病待遇终了“即申即享”。

针对艰辛环球资助参保，分类资助农村低收入东谈主口参保，全省农村特困东谈主员、低保对象、监测对象进入基本医保240.18万东谈主，医疗救助资金资助参保开销7.04亿元，低收入东谈主口和脱贫东谈主口参保率均达到国度条目的99%以上。

在完善医保支持生养计谋方面，训诲纯真办事东谈主员、城乡住户参保东谈主员生养医疗待遇水平，坐蓐入院补助圭臬较原先翻一番，进一步削弱参保环球生养使命。将“取卵术”等8个辅助生殖工夫技俩纳入我省医保报销，全省已有9074东谈主次享受辅助生殖医保报销，医保基金开销1296.8万元。

打击欺诳骗保守牢医保基金安全

医保基金是老匹夫的救命钱，安徽一直以高压态势监管医保基金安全。往时一年，安徽省医保局聚焦要点范围和要点当作，联结公检法、财政、卫健等部门开展打击欺诳骗保专项整治，塌实开展打击欺诳骗保“百日当作”。

2024年1—11月，全省各级医保部门共现场检查定点医药机构35225家，现场检查袒护率96.6%，处理行恶违法程点医药机构12532家，处理行恶违规个东谈主629东谈主，拔除医保左券325家，追回医保基金4.3亿元。

同期，通过大数据进行忠良监管。全面鼓舞药品回想码信息集结欺诈，全省16个市已一齐告捷上传扫码数据，定点零卖药店接入率99.29%，定点医疗机构接入率79.20%，有用留神医保药械回流倒卖。连续完善扩展智能监管秩序库，强化事先辅导、事中审核、过后监管。截止11月底，累计事先辅导疑窦明细925万条；事中审核证明违规116.9万东谈主次，证明违规金额11098.43万元，织密织紧基金监管防地。

大皖新闻记者 吴碧琦

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